दिल्ली, भारत में एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का ट्रीटमेंट

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पैनक्रियाटाइटिस, अग्न्याशय की सूजन है, जो एक ऐसा अंग है जो भोजन पचाने में मदद करता है। एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस और क्रोनिक पैनक्रियाटाइटिस में अंतर होता है। एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस में, सूजन जल्दी होती है, और लक्षण एक सप्ताह के भीतर कम हो जाते हैं, जबकि क्रोनिक पैनक्रियाटाइटिस में, अग्न्याशय की लंबे समय तक सूजन के कारण स्थायी क्षति होती है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के प्रकार

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के दो प्रकार होते हैं।

इंटरस्टिशियल ओएडेमेटस पैनक्रियाटाइटिस

यह एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का सबसे आम और हल्का प्रकार है और यह एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस से पीड़ित 75% पेशेंट्स में पाया जाता है। इसमें अग्न्याशय में सूजन और एडिमा दोनों शामिल होते हैं, लेकिन यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।

नेक्रोटाइजिंग पैनक्रियाटाइटिस

यह एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का एक गंभीर रूप है और इसमें रक्तस्राव और नेक्रोसिस शामिल होता है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के लक्षण

एब्डोमिनल पेन- यह दर्द अचानक ऊपरी पेट के बीच में (पेट के ऊपरी हिस्से में) होता है और बहुत तेज़ होता है। यह भारी भोजन करने के 12 से 24 घंटे बाद हो सकता है और आपकी पीठ तक फैल सकता है।
बुखार- आपको तेज़ बुखार हो सकता है (35 डिग्री सेल्सियस से ज़्यादा)।
डायरियामतली और उल्टी- अग्न्याशय एक एंजाइम छोड़ता है जिसे पैनक्रिएटिक एमाइलेज कहा जाता है, जो स्टार्च को पचाता है। एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के मामले में, इन एंजाइमों की कमी होती है, जिससे ये लक्षण हो सकते हैं।
तेज़ नाड़ी और हार्ट रेट।- यह गंभीर संक्रमण का संकेत हो सकता है।
एब्डोमिनल टेंडरनेस- जब आप अपने पेट को छूते हैं, तो सूजन के कारण आपको दर्द महसूस होता है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के चरण

माइल्ड एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस- किसी भी अंग की विफलता या जटिलताओं का न होना।
मॉडरेटली सीवियर एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस- यह अस्थायी अंग विफलता (जो 48 घंटों के भीतर ठीक हो जाती है) और/या जटिलताओं की विशेषता है।
गंभीर एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस- यह एक या अधिक अंगों की लगातार विफलता की विशेषता है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के कारण

पित्ताशय की पथरी और शराब, ये दोनों एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के मुख्य कारण हैं।

गॉलस्टोन्स- पित्ताशय की पथरी कठोर जमाव होती है जो पित्ताशय से निकलकर पित्त नली में जा सकती है। इसके परिणामस्वरूप, यह अग्नाशयी एंजाइमों के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है। इस प्रकार, ये एंजाइम छोटी आंत में जाने के बजाय वापस अग्न्याशय में प्रवाहित होते हैं।
अल्कोहल- अल्कोहल से बनने वाले फ्री रेडिकल्स और अन्य उप-उत्पाद अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाते हैं, और अग्न्याशय का एंजाइम जो आमतौर पर छोटी आंत में सक्रिय होता है, अब अग्न्याशय में सक्रिय हो जाता है। नतीजतन, ये एंजाइम अपनी कोशिकाओं को ‘पचा’ लेते हैं (ऑटोडिजेशन)। ये सभी कारक अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैनक्रियाटाइटिस होता है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के अन्य कारण

हाई ट्राइग्लिसराइड लेवल
हाई कैल्शियम लेवल
एब्डोमिनल सर्जरी
इन्फेक्शन
सिस्टिक फाइब्रोसिस
ओबेसिटी
पेट में चोट।
ट्रॉमा

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के जोखिम कारक

कुछ सामान्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं-

अधिक मात्रा में शराब का सेवन
धूम्रपान
डायबिटीज़
ओबेसिटी
पारिवारिक इतिहास

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का पैथोफिजियोलॉजी

गॉल ब्लैडर स्टोन्सइससे एडिमा और रक्त की आपूर्ति में कमी हो सकती है, जिससे इस्किमिया हो सकता है। इससे अग्न्याशय की कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है।
अग्नाशय नलिका में रुकावट के कारण, अग्नाशय एंजाइम छोटी आंत में प्रवाहित नहीं हो पाते हैं। इससे अग्नाशय में ही अग्नाशय एंजाइम सक्रिय हो सकते हैं, जिससे अग्नाशय कोशिकाओं को नुकसान पहुंचता है (स्व-पाचन)।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का निदान।

मेडिकल हिस्ट्री- आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि क्या आपको कोई अन्य बीमारी है या आप कोई दवाइयाँ लेते हैं।
फिजिकल एग्जामिनेशन- आपका डॉक्टर आपके पेट की जांच करेंगे और यह देखने के लिए कि कहीं सूजन या दर्द तो नहीं है, उसे महसूस करेंगे।
पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत इतिहास।- आपका डॉक्टर आपसे पूछेगा कि क्या आपके परिवार में पित्ताशय की पथरी का कोई इतिहास है या आप शराब का सेवन करते हैं।
ब्लड टेस्ट- ब्लड एमाइलेज और लाइपेज के स्तर की जांच की जाती है, क्योंकि एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस की स्थिति में ये एंजाइम तीन गुना बढ़ जाते हैं।
स्टूल टेस्ट- यह वसा के अनुचित अवशोषण की जांच के लिए किया जाता है।
ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड- पित्ताशय की पथरी की जांच करने के लिए।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड- इसका उपयोग अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की छवियों को देखने के लिए किया जाता है।
मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलैंजियोपैंक्रियाटोग्राफी (एमआरसीपी)- यह पित्त नली और अग्नाशयी नली में किसी भी तरह की रुकावट की जांच करने के लिए किया जाता है।
कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी)- सीटी स्कैन अग्न्याशय की विस्तृत तस्वीरें लेने के लिए किया जाता है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का ट्रीटमेंट।

आपको सपोर्टिव ट्रीटमेंट लेने और जटिलताओं से बचने के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

फ्लूइड्स- आईवी फ्लूइड इसलिए दिया जाता है ताकि डिहाइड्रेशन से बचा जा सके, क्योंकि एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के कारण गंभीर डिहाइड्रेशन हो सकता है।
ऑक्सीजन- एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के कारण फेफड़ों में बायोकेमिकल बदलाव हो सकते हैं, जिससे ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है, इसलिए ऑक्सीजन सपोर्ट की आवश्यकता हो सकती है।
पेनकिलर्स- पेट के दर्द से राहत पाने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं।
पोषण संबंधी सहायता- हल्के एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस में, आपको हल्की दर्द होती है, और आपको पोषण संबंधी सहायता की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन गंभीर मामलों में, आपको ठोस खाद्य पदार्थों से बचना पड़ सकता है क्योंकि ये खाद्य पदार्थ अग्न्याशय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, पौष्टिक तरल भोजन दिया जा सकता है।
कारण का ट्रीटमेंट।- एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के कारण की पहचान करना और उस कारण का इलाज करना, सबसे अच्छा उपचार है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस की संभावित जटिलताएं

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के अधिकांश मामलों में पेशेंट जल्दी ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है।

स्यूडोसिस्टये अग्न्याशय की सतह पर मौजूद तरल पदार्थ से भरे हुए थैले होते हैं, जो पेट में दर्द, सूजन और अपच का कारण बन सकते हैं।
पैनक्रियाटिक नेक्रोसिस और संक्रमण।- अग्न्याशय में रक्त की आपूर्ति की कमी से नेक्रोसिस हो सकता है, जिससे संक्रमण और फिर अंग विफलता हो सकती है।
क्रॉनिक पैनक्रियाटाइटिस- एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के बार-बार होने वाले एपिसोड से पैनक्रियास को स्थायी नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रॉनिक पैनक्रियाटाइटिस हो सकता है।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस की रोकथाम

पित्ताशय की पथरी और शराब, ये दोनों एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के सबसे आम कारण हैं।

स्वस्थ जीवनशैली
पित्ताशय की पथरी से बचाव के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। संतुलित आहार लें। साबुत अनाज वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करें और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए वसायुक्त भोजन से बचें, क्योंकि उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और पित्ताशय की पथरी के बीच एक संबंध पाया गया है। इसके अलावा, मोटापा एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का एक प्रमुख कारण है, इसलिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और स्वस्थ वजन बनाए रखना पित्ताशय की पथरी बनने से रोक सकता है।
शराब का सेवन न करें।

एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस से बचने के लिए, प्रति सप्ताह 14 यूनिट से अधिक अल्कोहल का सेवन न करें। लेकिन यदि आप पहले से ही एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस से पीड़ित हैं, तो आपको पूरी तरह से अल्कोहल का सेवन बंद कर देना चाहिए। यदि आपको व्यसन से छुटकारा पाने में मदद की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

रोग का पूर्वानुमान

ज्यादातर पेशेंट्स ट्रीटमेंट और खान-पान में बदलाव के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अगर एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस का मुख्य कारण शराब न भी हो, तो भी शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

अंतिम अपडेट

समीक्षा की गईडॉ. विकास सिंगला, डायरेक्टर और हेड – गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (पैनक्रिएटिक-बिलियरी, लुमिनल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एंडोस्कोपी डिवीजन), गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी और एंडोस्कोपी।1 जुलाई, 2022 को

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